Studija na 2100 žena: Trudnice s covidom izložene su znatno većem riziku od teških bolesti

Od početka pandemije koronavirusa, postaje sve jasnije da COVID-19 pogađa trudnice teže od opće populacije. Sada je jedna od prvih velikih studija s odgovarajućom kontrolnom skupinom utvrdila ranije dokaze o tome kako virus može promijeniti tijek trudnoće i naštetiti majkama i njihovoj novorođenčadi.

Studija na više od 2100 trudnica upisanih u bolnice u 18 zemalja pokazala je da su u usporedbi s neinficiranim trudnicama one s COVID-19 u većem riziku od teških bolesti, smrti, komplikacija u trudnoći i prijevremenog porođaja. Ti rezultati naglašavaju važnost uključivanja trudnica u prioritetne skupine za cjepiva protiv COVID-19 i ograničavanja njihove izloženosti bolesnim ljudima, kaže odgovarajući autor Aris Papageorghiou, specijalist za fetalnu medicinu sa Sveučilišta Oxford.

- Ovo je izvrsna studija, kaže liječnica, epidemiologinja i stručnjakinja za javno zdravstvo Nathalie Auger s Istraživačkog centra bolnice Sveučilišta Montreal, koja nije bila uključena u istraživanje.

- Pratili su žene tijekom trudnoće, što je zaista sjajan dizajn, i pomogli su u potvrđivanju prethodnih studija koje je puno lakše kritizirati.

Mnoge studije povezuju trudnoću s lošijim ishodima COVID-19, ali uključuju ili premali broj sudionika da bi se donijeli čvrsti zaključci ili se oslanjaju na zdravstvene kartone koje žene nakon toga pristaju podijeliti. Ovim registrima obično nedostaju detalji poput one kada se u trudnoći žena zarazila. Oni također privlače bolesnije pacijente, što bi moglo učiniti učinke COVID-19 lošijim nego što zapravo jesu. Takva istraživanja također često uspoređuju ishode zaraženih žena s onima koje su rodile prije pandemije. Ovaj nedostatak suvremene kontrolne skupine znači da istraživači ne dobivaju realnu sliku rizika za neinficirane žene koje su rodile nakon što se COVID-19 proširio svijetom.

Kako bi se izbjegle takve pristranosti, novo istraživanje uključilo je žene u bilo kojoj fazi trudnoće koje su imale njegu u 43 medicinska centra, od Rusije do Indije do Brazila, između ožujka i listopada 2020.

Za svaku zaraženu ženu, istraživači su odmah upisali dvije trudnice iz iste bolnice i istoj fazi trudnoće bez poznate infekcije. Potom su pratili obje skupine žena - 706 s infekcijom COVID-19 i 1424 bez - kroz porođaje njihovih beba i nakon otpusta iz bolnice. Između dviju skupina pojavile su se jasne razlike.

One s COVID-19 imale su 76% veće šanse za visok krvni tlak izazvan trudnoćom, poznat kao preeklampsija ili eklampsija. Tri puta je veća vjerojatnost da će imati ozbiljnu infekciju, a pet puta veća vjerojatnost da će biti primljene na odjel intenzivne njege, izvještava Papageorghiouov tim u JAMA Pediatrics.

Jedanaest žena s COVID-19 umrlo je u usporedbi sa samo jednom ženom iz neinficirane skupine. Studija je također povezala COVID-19 sa 60% do 97% povećanom stopom prijevremenog porođaja, a kod zaraženih žena s povišenom temperaturom i otežanim disanjem - s petostrukim povećanjem novorođenih komplikacija poput nezrelih pluća i oštećenja mozga.

Oko 13% beba imalo je pozitivan test na virus, a porođaj carskog reza povezan je s većim rizikom od prijenosa. Čini se da dojenje ne prenosi virus - mala dobra vijest.