Liječenje dijabetičkog stopala

Što je dijabetičko stopalo?

Dijabetičko stopalo kronična je komplikacija šećerne bolesti. Glavni problemi povezani sa stopalom kod osoba oboljelih od dijabetesa nastaju zbog:

  • Oštećenja perifernih živaca (dijabetička polineuropatija) zbog koje oboljeli ne osjećaju bol, te ozljede stopala prođu nezapaženo.
  • Poremećaja cirkulacije u arterijama nogu s posljedičnom ishemijom, a to usporava proces zarastanja rana.

Rane, osobito uz nereguliranu šećernu bolest, predstavljaju odličnu podlogu za rast bakterija te nastanak infekcije. O učestalosti te komplikacije govori podatak da 25% oboljelih od šećerne bolesti bar jednom tijekom života ima znakove dijabetičkog stopala, a o ozbiljnosti te komplikacije podatak da se u svijetu svakih 30 sekundi izvrši jedna amputacija kao posljedica dijabetičkog stopala.

Kako se liječi dijabetičko stopalo?

Liječenje dijabetičkog stopala dugotrajan je i kompleksan proces, koji, nažalost, često ima neizvjestan ishod. Liječenje iziskuje suradnju dijabetologa, angiologa, (vaskularnog) kirurga, mikrobiologa, radiologa i ortopeda. Preduvjet dobrog cijeljenja rana je kvalitetna regulacije šećerne bolesti.

Pregledom arterija nogu (doppler) dobiva se uvid u stanje (makro)cirkulacije, što nam daje odgovor o opskrbi krvlju o čemu uvelike ovisi dalji tijek bolesti. Naime, u slučaju dobre opskrbe krvlju rane će s većom vjerojatnošću dobro zacijeliti, no ukoliko postoji oštećenje cirkulacije, potrebne su dodatne pretrage vaskularnog kirurga, radiologa i kirurga.

Što stvara problem kod liječenja?

Najveći problem u liječenju dijabetičkog stopala svakako predstavlja infekcija. Za odabir pravilnog antibiotika (odnosno kombinacije antibiotika) potrebno je uzeti bris rane, te učiniti antibiogram, odnosno odrediti na koje antibiotike su nađene bakterije najosjetljivije. Liječenje odabranim antibioticima treba provoditi dovoljno dugo, te ovisno o nalazu (odnosno eventualnom širenju infekcije) ponavljati antibiogram te po potrebi mijenjati odabrane antibiotike.

Naime, osobitu opasnost predstavlja nastanak rezistentnih slojeva bakterija, odnosno otpornih na do sada korištene antibiotike. Tada može doći do širenja infekcije u dublje slojeve (zbog čega je uvijek potrebno učiniti i RTG stopala da se utvrdi jesu li infekcijom zahvaćene i kosti stopala) te osobito prodor bakterija u krv, nastanak sepse, sa širenjem infekcije u sve dijelove organizma – tada više nije u pitanju samo liječenje oboljele noge (odnosno provođenje amputacije), nego i spašavanje života oboljelog.

Najnovija metoda liječenja

Poliklinika za dijabetes Diamelli jedina u ovom dijelu Europe posjeduje lokalnu hiperbaričnu komoru kojom uspješno liječi problem dijabetičkog stopala.

Glavna odlika ovakvog liječenja rana na nogama je što kisik u lokalnoj hiperbaričnoj komori djeluje samo lokalno, odnosno na mjestima zahvaćenim oštećenjima uzrokovanim venoznim, dijabetičkim arterijskim i/ili neuropatskim ulkusima. Direktan utjecaj na problematično mjesto čini terapiju puno učinkovitijom od ostalih metoda.

SAZNAJTE VIŠE NA WEB STRANICI POLIKLINIKE DIAMELLI

Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
Linker
02. prosinac 2024 23:34