Udruga poslodavaca u zdravstvu: ‘HZZO se nužno mora transformirati, u budućnosti se nešto mora mijenjati‘

Direktor Udruge poslodavaca u zdravstvu (UPUZ) Dražen Jurković poručio je četvrtak da se HZZO mora transformirati kako bi se prekinuo njegov monopol u određivanju cijena zdravstvenih usluga koji generira ukupnim gubitkom zdravstvenih ustanova od 50 milijuna eura mjesečno.

- Nakon 30 godina došlo je vrijeme za transformaciju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), koji je jedini nacionalni osiguravatelj i kao takav ima monopol u određivanju cijene zdravstvene usluge, poručio je Jurković na otvorenju konferencije o poslovanju i upravljanju u zdravstvu koja se 24. i 25. listopada održava u Opatiji, u organizaciji Udruge poslodavaca u zdravstvu Hrvatske.

HZZO kao kupac zdravstvene usluge mora biti aktivan partner u dogovaranju visine cijene usluge, umjesto da je jednostrano određuje, poručio je Jurković.

Ponovio je i stajalište o potrebi uspostave tripartitnog pregovaranja o cijeni u koje bi bile uključene zdravstvene ustanove kao aktivan sugovornik, kao što je to slučaj u Sloveniji. Ako se pružatelji usluge ne bi uspjeli dogovoriti s osiguravateljem o cijeni usluge, trebao bi arbitrirati resorni ministar.

Ako se u tome ne bi uspjelo, Jurković smatra da se treba razmišljati i o drugim modelima, poput uvođenja privatnih zdravstvenih osiguravatelja koji bi HZZO-u bili konkurencija u obveznom osiguranju. ‘HZZO bi onda trebao ući u konkurenciju s privatnim osiguravateljima. Nisam za to, ali nisam više ni za ovakav monopolizam‘, poručio je Jurković.

Kao treće rješenje naveo je prelazak s Bismarckova modela, temeljenog na doprinosima koje građani izdvajaju iz plaće na Beveridgeov model, gdje se zdravstvo financira iz državnog proračuna, a sredstva se prikupljaju općim oporezivanjem građana.

- U nekom od tih smjerova morat će se ići u dogledno vrijeme, poručio je Jurković.

Zdravstveni proračun nikad veći, ove godine 6,93 milijarde eura

Iznio je i podatak da nakon rebalansa državnog proračuna ukupan proračun za zdravstvo ove godine iznosi 6,93 milijarde eura, odnosno 20 posto je veći od prošlogodišnjeg.

- Nikad veći proračun nije bio, usporedbe radi prije 13 do 14 godina, iznosio je 23,5 milijarde eura i funkcioniralo se bez sanacije. Proračun je duplo porastao, iako su naravno jako porasli i troškovi, rekao je direktor UPUZ-a.

Unatoč tolikom proračunu, zbog neadekvatnih cijena zdravstvenih usluga, ustanove u prosjeku mjesečno stvaraju ukupan gubitak od 50 milijuna eura,

Ukupan prihod zdravstvenih ustanova za prvih šest mjeseci ove godine bio je 2,2 milijarde eura, a gubitak je bio 306 milijuna eura.

I dok zdravstvene ustanove tradicionalno posluju s gubitkom, HZZO je već godinama u plusu. Tako je i u prvih šest mjeseci ove godine poslovao pozitivno i to 42,6 milijuna eura, ustvrdio je Jurković u izlaganju o poslovanju zdravstvenih ustanova.

Osvrnuo se i na to da su osnivačka prava svih županijskih bolnica ove godine prenesena na državu.

No, stajalište je UPUZ-a da centralizacija ne znači ništa ako se ne dogode strukturne promjene u poslovanju bolnica, odnosno ako se ne osiguraju financijski uvjeti u skladu s realnim troškovima.

Upozorio je i na značajan porast troškova poslovanja u zdravstvenim ustanovama - od rasta cijena energenata, do potrošnog materijala i plaća. ‘Prije svega porasli su troškovi za plaće za otprilike 30 posto, danas nema plaće ispod 2500 eura bruto u zdravstvu‘, rekao je.