Strateški zaokret svjetskog autoriteta za covid: Američki CDC olabavio i ukinuo niz koronamjera

Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u četvrtak je ublažio preporuke za borbu protiv koronavirusa, pa tako glavna strateška promjena, koja se tiče ograničavanja širenja virusa, sad veći teret stavlja na pojedince, a ne na škole, tvrtke i druge institucije, kao što je to bio slučaj od početka izbijanja pandemije.

Po novome, škole i druge ustanove više neće morati redovito pregledavati i testirati naizgled zdrave učenike i zaposlenike. CDC više ne inzistira niti na socijalnom distanciranju pa je odbačena i mjera "dva metra razmaka". Nestalo je i pravilo karantene za necijepljene osobe. Fokus je sad prebačen na vrlo ranjivu populaciju i njihovu zaštitu - uostalom, velika većina ljudi u ovom trenutku već ima određeni imunitet na virus i nije vjerojatno da će se ozbiljno razboljeti, piše The Washington Post.

- Trenutni uvjeti ove pandemije vrlo su različiti od onih u posljednje dvije godine - kaže epidemiologinja CDC-a Greta Massetti.

Covid je od početka pandemije 2020. ubio više od milijun ljudi u SAD-u. Oko 42.000 je hospitalizirano s koronavirusom, a dnevni broj umrlih sve je bliži broju 500. No, iz CDC-a opetovano ukazuju na veću zaštitu od virusa zbog visokih razina imuniteta izazvanog cjepivom i infekcijama, a pomoglo je i uvođenje učinkovitih tretmana koji su smanjili teške bolesti.

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti novu reviziju covid smjernica objavio je u četvrtak. Prema njima, službenici javnoga zdravstva trebali bi se usredotočiti na "održive mjere kako bi se smanjio pritisak na sustav zdravstvene skrbi", uz istodobno smanjivanje ograničenja u socijalnim, obrazovnim i gospodarskim djelatnostima.

No, dio stručnjaka za zarazne bolesti i dalje strahuje od još jednog jesenskog i zimskog vala pandemije ili pojave nove varijante koronavirusa, što bi moglo dovesti u pitanje ovaj strateški zaokret CDC-a.

Prema novoj reviziji, odustaje se od preporuke za testiranje na covid u većini okruženja.

- Što se tiče testiranja asimptomatskih osoba bez jasnih podataka o izloženosti virusu, službenici javnoga zdravstva sad mogu razmotriti davanje prioriteta visokorizičnim grupnim okruženjima, kao što su ustanove za dugotrajnu njegu, skloništa za beskućnike i zatvorske ustanove te radna okruženja koja uključuju skupni smještaj s ograničenim pristupom medicinskoj skrbi - navodi se u izvješću CDC-a.

Umjesto držanja razmaka od dva metra između bolesne osobe i ostalih članova kućanstva, sad se preporučuju nove strategije prevencije - pranje ruku, dosljedno i pravilno nošenje visokokvalitetne maske, poboljšanje ventilacije i držanje razmaka od covid pozitivne osobe kad je to moguće.

Necijepljenim osobama koje su bile u bliskom kontaktu s nekim tko više nije zaražen savjetuje se da prođu kroz petodnevno razdoblje karantene, ako nisu bili pozitivni na virus ili nisu pokazali simptome.

Ipak, revidirane smjernice CDC-a ne pozivaju na ukidanje svih mjera opreza. Ljudi koji su bili izloženi virusu, ali nije potvrđeno da su i sami zaraženi, i dalje bi trebali nositi masku i testirati se najmanje pet dana nakon izlaganja covidu. A osobe s pozitivnim testom trebale bi nastaviti s izolacijom i ostati kod kuće punih pet dana. CDC više ne traži niti negativan test prije izlaska iz izolacije.

- Nove smjernice posve su razumne, no moja glavna briga je hoće li one i dalje moći ostati potpuno razumne s obzirom na nepredvidivu dinamiku virusa - kaže epidemiolog William Hanage.

Stručnjaci za javno zdravstvo slažu se kako ove promjene otkrivaju strateški pomak Bidenove administracije prema pristupu "živjeti s virusom".

Caitlin Rivers, epidemiologinja za zarazne bolesti u Centru za zdravstvenu sigurnost Johns Hopkins, smatra kako ima smisla standardizirati smjernice za karantenu bez obzira na status cijepljenja.

- Cjepiva i dalje štite od teških bolesti, ali kombinacija varijanti virusa i slabljenje imuniteta narušili su njihovu zaštitu od infekcije. Ljudi koji su bili izloženi virusu trebali bi nositi masku i testirati se između 5. i 7. dana kako bi izbjegli zaražavanje drugih. Žao mi je što je agencija odustala od preporuke da se testiranje koristi za otkrivanje virusa - to je vrlo koristan alat za rano prepoznavanje izbijanja bolesti i praćenje iste u populaciji. Troškovi mogu biti prepreka, ali izostanak s posla i gubitak u učenju ili produktivnosti također su skupi - rekla je.

Nove smjernice CDC-a daju i dodatne informacije o pouzdanosti brzih antigenskih testova i važnosti testiranja više puta. Naime, dokazano je kako mnogi ljudi koji imaju simptome i sumnjaju da su se zarazili covidom u samom početku imaju negativan kućni test.

Preporuke objavljene u četvrtak kažu kako ljudi koji izlaze iz izolacije i ne žele nositi masku još pet dana mogu napraviti dva testa kako bi došli do "statusa bez maski". Jedan test ne bi trebalo raditi prije 6. dana (od izbijanja simptoma ili pozitivnog testa), a drugi test trebao bi uslijediti 48 sati kasnije.

- Dva antigenska testa s razmakom od više od 48 sati daju pouzdanije informacije zbog poboljšane osjetljivosti testa. Ljudi bi trebali imati dva uzastopna negativna testa kako bi mogli prestati nositi maske - navodi se u smjernicama.

Što se tiče preporuka za ljude koji se oporavljaju od covida i žele znati kad mogu izaći iz izolacije, CDC smatra kako pacijenti mogu prekinuti izolaciju pet dana nakon prvoga dana simptoma, pod uvjetom da su im se simptomi poboljšali i da nisu imali temperaturu najmanje 24 sata bez lijekova za snižavanje temperature.

Također potiču ljude s težim simptomima ili one s oslabljenim imunološkim sustavom da se izoliraju na 10 dana.